Сердце - один из важнейших органов нашего тела. Оно действует как центральный насос, снабжающий кровью все тело. Его постоянная кропотливая работа обеспечивает бесперебойную работу всех тканей, снабжая их кислородом и продуктами жизнедеятельности. В этой статье от elgreloo.com вы узнаете, как работает сердце и как мы можем ему помочь?
Сердце, в отличие от мышц, подвластных нашей силе воли, не может отдыхать. В среднем оно сжимается примерно 72 раза в минуту и за время своей жизни должно перекачивать около 173 миллионов литров крови. Многие из наших действий, например, неправильное питание или малоподвижный образ жизни, могут нарушить нормальную работу сердца и привести к серьезным заболеваниям.
Положение сердца
Сердце человека расположено в центральной части грудной клетки, иначе известной как средостение. Большая часть сердца, около 2/3 органа, находится на левой стороне тела. Этот орган расположен непосредственно между легкими, поэтому физиологически левое легкое человека имеет меньшую площадь поверхности, чем правое.
Популярный и страстно нарисованный символ сердца не имеет ничего общего с реальной формой этого органа, скорее он напоминает слегка неправильный перевернутый конус.
Размер сердца взрослого человека часто сравнивают с размером кулака, но у тренированных спортсменов, оно может быть намного больше.
Сердце окружено специальным мембранным мешком - так называемым перикард - внутри заполнен жидкостью. Благодаря такой структуре трение между постоянно движущимся сердцем и другими соседними органами сводится к минимуму.
Функции сердца
Основная задача сердца - перекачивать кровь по двум контурам: главному и легочному. В основном контуре (т.е. большом или системном) сердце через кровь снабжает ткани кислородом и веществами, необходимыми для правильного обмена веществ.
В то же время оно собирает насыщенную кислородом темно-красную венозную кровь, способствуя удалению продуктов метаболизма.
В малом круге кровообращения сердце позволяет крови поступать в легкие для насыщения кислородом и удаления углекислого газа. Непрерывная, регулярная работа сердца как насоса гарантирует двустороннюю и одновременную транспортировку веществ в организме.
Основное строение сердца
Человеческое сердце - это не что иное, как очень эффективная мышца, состоящая из специальной поперечно-полосатой мышечной ткани. Этот тип ткани встречается только в сердце позвоночных. Это одна из немногих мышц нашего тела, которая не работает по желанию.
Сердце состоит из двух предсердий и двух камер. Благодаря симметричной структуре их можно разделить на 2 стороны:
- левую
- и правую.
Две основные вены входят в правое предсердие и приводят к деоксигенированной (т.е. «используемой» для метаболических процессов) венозной крови:
- верхняя полая вена (содержащая венозную кровь из верхней части тела, включая голову, плечи и грудь)
- нижняя полая вена (кровоснабжение, например, из брюшной полости или ног).
Венозная кровь из коронарного русла (снабжающая кровью стенки сердца) также течет в правое предсердие.
Правое предсердие отделено от правого желудочка трехстворчатым клапаном. Клапаны - это специальные мембраны, предотвращающие неконтролируемое выбрасывания крови во время сердечных сокращений.
Благодаря правильной работе клапанов здоровое сердце качает кровь только в одном направлении.
Венозная кровь поступает в правый желудочек через открытый клапан. Это пещерное пространство с довольно тонкими стенками, структура которого усилена так называемым мышечные трабекулы. Правый желудочек заканчивается так называемым легочный ствол, по которому при сокращении перекачивается кровь.
Легочный ствол, разделенный клапаном, делится на правую и левую артерии, снабжая кровью оба легких. После газообмена в альвеолах (кислород и углекислый газ) насыщенная кислородом кровь собирается через маленькие капилляры, а затем через более крупные вены. Затем он течет по четырем венам в левое предсердие сердца.
Кровообращение в малом круге - это отдельный и закрытый элемент системы кровообращения, поэтому его часто называют так называемым малым кровообращение.
Левый желудочек сердца отвечает за перекачивание крови по телу. Это периферическое кровообращение, также известное как большое кровообращение. В отличие от правого желудочка левый желудочек должен выполнять гораздо больше работы, «выталкивая» жидкость, поэтому его стенки толще.
Кровь поступает через аортальный клапан в аорту - самую большую артерию в организме человека, по которой распределяется по всем тканям.
Проводящая система сердца
Ритмичные сокращения и сокращения сердца и его регулярная работа были бы невозможны, если бы не электрические импульсы и регулярная стимуляция мышц, поддерживаемая так называемой проводящая система сердца. Это состоит из:
- синоатриальный узел,
- атриовентрикулярный узел,
- пучка Гиса,
- Волокна Пуркинье.
Синоатриальный узел, также известный как «кардиостимулятор», обладает способностью спонтанно генерировать электрические возбуждения. Его работу можно сравнить с тренажером, который определяет частоту сердечных сокращений.
Импульсы продолжают распространяться на другие структуры сердца через атриовентрикулярный узел, что замедляет проведение импульсов и предотвращает одновременное сокращение желудочков и предсердий. Пучки волокон Гиса и Пуркинье разветвляют сеть через перегородку сердца и в конечном итоге доставляют импульсы к волокнам желудочков.
Эффективная работа проводящей системы сердца обеспечивает правильный ритм сердечной мышцы и последующее сокращение предсердий и желудочков. Чтобы оценить, правильно ли работает эта система, проводится электрокардиограмма (ЭКГ), анализирующая электрическую активность сердца.
ЧСС и артериальное давление
Работающее сердце путем регулярного выброса крови из желудочков вызывает пульсирующее движение стенок артерии, называемое пульсом. Это один из параметров, с помощью которого можно легко оценить частоту сердечных сокращений и эластичность кровеносных сосудов.
Частоту сердечных сокращений можно исследовать с помощью камеры или на ощупь (пальпация) на артериях, близких к поверхности кожи, чаще всего артерии:
- яремная
- плечевая
- радиальная
- бедренная
Во время диагностики также оценивается ее частота, амплитуда и регулярность, а также длительность систолической волны или наличие шумов над артериями.
Правильное значение ЧСС взрослого человека в состоянии покоя составляет примерно 70 ударов в минуту. Эти значения увеличиваются, особенно после употребления алкоголя, кофе, в стрессовых ситуациях или после тренировки.
Слишком высокие значения пульса, в пределах 180-200 ударов в минуту, указывают на синусовую тахикардию, требующую углубленной диагностики.
Второй параметр, имеющий решающее значение для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, - артериальное давление. Это давление, которое текущая кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Значения давления зависят от многих факторов, в том числе:
- сила сокращения сердечной мышцы,
- диаметр и степень наполнения сосудов,
- возраст пациента,
- и даже время суток.
Артериальное давление характеризуется двумя значениями:
- систолическое давление
- и диастолическое давление.
Первое значение - это максимальное давление, которого достигает кровь при сокращении сердца, накачивая ее по всему телу. Диастолическое давление - это когда сердце находится в диастолической фазе и является минимальным уровнем артериального давления между ударами сердца.
Нормальные значения артериального давления должны быть от 120 до 129 (систолическое) и от 80 до 84 (диастолическое).
Артериальное давление может повышаться с возрастом, но повторные показания выше 140/90 мм рт. указывают на высокое артериальное давление, которое требует лечения.
Сердечные заболевания
Сердце на протяжении своей жизни подвергается воздействию множества негативных факторов, что делает его подверженным различным заболеваниям. В течение многих лет сердечно-сосудистые заболевания были основной причиной смерти, гораздо более опасной, чем рак.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца - иначе ишемическая болезнь сердца - хроническое заболевание, вызванное гипоксией клеток сердечной мышцы, приводящей к ее недостаточности. В основном это вызвано:
- атеросклероз (коварное заболевание, при котором избыток холестерина и других липидов откладывается на стенках артерий),
- реже закупоркой, сужением или недоразвитием коронарных артерий,
- некоторые травмы
- или после отравления угарным газом.
Ишемическую болезнь сердца также называют стенокардией, потому что ее симптомом являются сильная боль и одышка в области груди во время упражнений. Боль может распространяться (чаще всего слева) в руки, кисти и даже челюсти.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда, также известный как сердечный приступ, - это некроз сердечной мышцы, вызванный ее ишемией. Это вызвано закрытием коронарного сосуда, по которому кровь идет к сердцу.
Перенесенная ранее ишемическая болезнь сердца и атеросклероз являются причиной инфаркта миокарда более чем в 90% случаев.
Инфаркт миокарда обычно бывает внезапным, сильным, проявляется сильной болью в загрудинной области. Также пациенты жалуются на:
- чувство нехватки дыхания,
- расширение груди,
- тошнота
- и рвота.
Сердечный приступ - очень серьезное заболевание с высоким уровнем смертности, часто приводящее к множеству осложнений и способное необратимо повредить сердце как насос.
Сердечные приступы диагностируются у все более молодых людей, в основном у мужчин до 45 лет, отягощенных стрессом и нездоровым образом жизни.
Сердечная аритмия
Нарушения сердечного ритма - так называемые сердечные аритмии - это большая группа нарушений, которые можно разделить на 2 типа:
- Наджелудочковые аритмии (такие как фибрилляция предсердий, тахикардия узловых или атриовентрикулярных)
- и желудочковые аритмии.
Наджелудочковые расстройства обычно обнаруживаются у людей без дополнительных сердечных заболеваний и могут быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем (например, инсульта).
Желудочковые аритмии (включая дополнительные сокращения желудочков, фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию) - в свою очередь, очень серьезные заболевания, обычно связанные с необходимостью вызова скорой помощи и лечения в условиях стационара.
Причин аритмий может быть множество: от осложнений ишемической болезни сердца до приобретенных и врожденных пороков сердца, генетически обусловленных заболеваний проводящей системы или артериальной гипертензии.
Аритмии могут проявляться, например:
- сердцебиение и тахикардия (то есть слишком быстрое сердцебиение)
- чувство нехватки дыхания
- головокружение
- обморок.
Миокардит
Миокардит - в отличие от ранее упомянутых заболеваний - это заболевание возникает как осложнение перенесенных инфекций:
- вирусные (например, грипп, ветряная оспа или краснуха)
- или бактериальные (стафилококковые, сальмонеллезные или пневмококковые инфекции).
- У молодых людей это воспаление также может иметь аутоиммунную основу.
Симптомы, сопровождающие это заболевание:
- быстрое утомление при любых физических нагрузках,
- одышка,
- сердцебиение,
- высокая температура.
Нелеченное воспаление сердца может привести к замене нормальных клеток фиброзом, что приводит к значительному снижению работоспособности сердечной мышцы.
Пороки клапана
Пороки клапана - это врожденное или приобретенное заболевание (например, после тяжелых инфекций). Наиболее распространенные типы клапанных пороков включают:
- стеноз клапана - когда суженный выход крови затрудняет правильное перекачивание крови,
- и клапанная регургитация, что приводит к «утечке» крови и ее оттоку.
Из-за дефектов клапана сердце работает все тяжелее и тяжелее, и болезнь усугубляется. Симптомы могут включать:
- одышка,
- боль в груди,
- головокружение
- или припухлость вокруг лодыжек и ступней.
Диагностика сердечных заболеваний
Тесты, выполняемые первыми в случае подозрения на наличие сердечных заболеваний, являются неинвазивными тестами, которые помогут исключить другие причины недугов при неспецифических симптомах у пациента.
Это самые распространенные:
- Анализы крови - помимо стандартного анализа крови очень полезны так называемые специфические сердечные маркеры, то есть ферменты, концентрация которых увеличивается из-за гипоксии и повреждения клеток сердечной мышцы. Самыми популярными маркерами являются тропонины (cTn) и креатинкиназа (CK) или натрийуретический пептид B-типа (BNP). Однако такие результаты следует анализировать очень внимательно, потому что, например, повышенная концентрация тропонинов возникает после физических упражнений, таких как бег, и это не означает патологическое состояния.
- Магнитно-резонансная томография (ЯМР) - в настоящее время один из самых точных и популярных методов глубокой неинвазивной диагностики в кардиологии. Он позволяет визуализировать процессы, происходящие в сердце, а благодаря высокому разрешению изображения также позволяет дифференцировать ткани и оценивать их функции.
- Эхокардиография - это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить внутреннее строение сердца и возможные отклонения.
- Электрокардиограмма - ее можно использовать для измерения биоэлектрической активности сердца. Это безопасно и дешево, с её помощью можно обнаружить, например, хронические нарушения кровоснабжения сердца, аритмию и даже так называемые «Тихий» инфаркт миокарда (предыдущий бессимптомный инфаркт, оставляющий постоянный след на сердечной мышце).
Коронарная ангиография - это инвазивное обследование, используемое в кардиологии, которое требует пребывания пациента в больнице. В этом методе контрастное вещество вводится в тело пациента через одну из артерий, что позволяет визуализировать коронарную сеть на рентгеновском изображении.
Что больше всего вредит нашему сердцу?
К сожалению, мы не можем повлиять на ряд элементов, которые могут быть потенциальным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это, например:
- возраст (мужчины> 55, женщины> 60),
- мужской пол,
- преждевременная менопауза,
- наследственность.
Однако в развитых обществах сердечные заболевания поражают все более и более молодых людей. Оказывается, на наше здоровье сильно влияет, прежде всего, образ жизни. Все более продолжительные часы сидячей работы, компьютерные и телевизионные развлечения, а также неправильная диета являются основными виновниками столь высоких показателей сердечно-сосудистых заболеваний.
Врачи перечисляют несколько наиболее важных факторов риска сердечных заболеваний:
- избыточный вес и абдоминальное ожирение
- курение
- небольшая физическая активность
- высокий уровень холестерина
- злоупотребление алкоголем
Эксперты указывают, что около 150 минут аэробной физической активности умеренной интенсивности (например, ходьба или бег трусцой) отлично улучшат наше состояние и работу сердца.
В сочетании с менее жирной диетой и отказом от курения регулярные физические упражнения, несомненно, станут залогом здоровья и лучшим другом нашего сердца. В соответствии с принципом, что профилактика лучше лечения, давайте вместе с elgreloo.com позаботимся о профилактике сердца и будем радоваться долгой жизни.
